红斑性肢痛症

发表时间:2021-02-17 18:39


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2.红斑性肢痛症


红斑性肢痛症是一种罕见的血管类疾病,其症状表现为包括手部和足部突然灼痛感,在手臂、腿部和面部等位置则不常发生则较罕见,红斑性肢痛症可以与是系统性硬皮病同时发生的一种并发症。


1) 红斑性肢痛症和硬皮病

红斑性肢痛症主要分为原发性(遗传或未知原因引起)以及次发性(因其他病因引起)。次发性红斑性肢痛症通常与患者自身免疫系统状况有关,与系统性硬皮病症状一样,都是伴随着免疫系统错误攻击健康组织而出现。

硬皮病如何引发红斑性肢痛症的病因尚且不明,但大家认为红斑性肢痛症与过量血液流经手部和足部有关,可能是手部或足部由于血管异常狭窄或扩大所致。红斑性肢痛症有时被认为与雷诺现象的症状相反,雷诺现象是硬皮病的常见症状,血液流经患者的手脚变缓,产生疼痛寒冷的感觉寒冷刺激是产生刺痛感觉。有记录在案的病例显示同一个硬皮病患者被诊断同时患有红斑性肢痛症和雷诺现象。


2) 红斑性肢痛症的症状

红斑性肢痛症的特征主要有:患处呈阵发性发红、触感发热,该疾病通常伴随着轻度不适的疼痛和麻刺感,严重时会有刺痛和强烈的灼烧感。

患处也会肿胀,且突然的发作会改变患处的排汗量。患处外皮肤会呈现蓝色并且摸起来有冰凉触感。


3) 红斑性肢痛症的诊断

目前还未有诊断红斑性肢痛症的特异针对性检测试验。

排查患者和其家族病史能帮助医生诊断鉴别红斑性肢痛症有关症状,并为确诊提供支持。

诊断时为获得诊断结果,医生还可以要求患者在病情突然发作时拍下照片或在一天内病情频繁发作时安排检查,但很多患者就诊时间都不及时。


4) 红斑性肢痛症治疗方法

目前还没有完全治愈红斑性肢痛症的方法,但一些疗法能够缓解疾病症状。病情突发的诱因筛查,以及改变生活方式以阻止疾病复发生能够降低发病的几率。例如,患者需要在凉爽的环境中锻炼,使用冷水洗浴,洗澡时水温不要过高,避免吃辛辣食物等。

用风扇或清凉凝胶包对患处降温能有效缓解减轻症状。患者应该避免使用冰敷,因反复冰敷会会导致皮肤和神经出现永久性的损伤。如果患者同时患有雷诺现象,冰敷也会导致雷诺现象发作。

目前,一系列治疗能减轻因红斑性肢痛症引发的疼痛,但不是所有的药物都适合所有患者。例如:利多卡因贴(利多卡因贴片)、阿司匹林。

神经损伤疗法:包括抗癫痫药物,如替格雷托(卡马西平)和加巴喷丁,以及抗抑郁药,如埃拉维(阿米替林)等。


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本章作者:Laura Flavell, PhD




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