血管炎

11.血管炎

血管炎是一种炎症损伤血管的疾病，该疾病可由多种疾病引发（包括硬皮病），为免疫系统错误攻击身体健康细胞和组织的炎性罕见病。当输送血液到全身的血管受到攻击时，血管壁就会变硬、变厚、变弱或扩张（如动脉瘤）。这会导致血液流动受阻，并可对整个身体产生不良影响。

1）血管炎症状

血管炎会导致一系列症状，例如发烧、肿胀、食欲不振、体重减轻、疲惫和全身疼痛。

血管炎会影响血液循环系统的任何部位。如果影响到皮肤和关节可能出现斑点、瘀伤、荨麻疹和瘙痒等皮损形态。

血管炎也可能影响血管向不同器官的血流量。在严重的情况下，血管炎可能导致溃疡、坏疽和内脏出血。

如果流向眼睛的血液减少，可能会刺激眼部神经，可通过干眼症和视力检测到病变。在严重的情况下，该疾病甚至可能导致失明。

血管炎还可能增加鼻窦炎、中耳炎、鼻腔溃疡和听力下降的风险

脑血液循环障碍会导致头痛，思考能力下降，甚至瘫痪。当脑外神经受到影响时，会感到刺痛、麻木和无力。

2）血管炎诊断

硬皮病患者可能会出现血管炎等并发症。

除了许多明显的和值得报告的血管炎症状外，血液和尿液检查，若显示有炎症，也可以帮助诊断血管炎。

X线和其他医学成像检查，例如血管造影或血管放射检查，可用于检测血管壁是否异常，以及器官是否损伤和出血。

器官及血管活检，即组织取样在实验室中进行测试，也可以协助确诊血管炎。

3）血管炎治疗

血管炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗可能会危及生命。该疾病可用糖皮质激素和免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤）来进行治疗。利妥昔单抗也可用于治疗重症或者症状特别严重的病例。

但是，这些药物可能有副作用。糖皮质激素可以有效减少炎症，但也可导致骨质疏松、肌无力、高血压、高血糖、情绪起伏不定、记忆力衰退、体重增加，也可能导致肠道出血。

在减轻硬皮病症状的同时，免疫抑制剂会增加感染风险。服用这些药物的患者应特别注意保护自己以免受感染。

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本章作者：Anna Schoenbach