弗洛兰(依前列醇)

发表时间:2021-05-25 11:43


弗洛兰(依前列醇).pdf


11. 弗洛兰(依前列醇)

弗洛兰(通用名:依前列醇)是葛兰素史克公司(GlaxoSmithKline)生产的一种药物,并获得了美国食药监局(FDA)的批准用于治疗肺动脉高压(PAH)。

弗洛兰 (依前列醇)还被用于治疗系统性硬皮病相关肺动脉高压。


1)作用机理

硬皮病是一种罕见病,症状为皮肤或(更严重的情况下)内脏器官的结缔组织呈现瘢痕化和硬化。随着病情恶化,血管周围结缔组织的增厚会导致血液流动不畅并可能导致肺动脉高压(PAH

弗洛兰(依前列醇)是前列环素的合成类似物。前列环素是血管壁细胞产生的一种天然激素,该激素可以激活松弛和增宽血管的信号通路。前列环素还可以防止血小板凝聚导致的阻塞血管。

因此,弗洛兰(依前列醇)的作用机理是放松血管并促进心脏到肺的血液供应,从而减少心脏的工作量并提高患者的身体活动能力。


2)治疗硬皮病相关肺动脉高压的临床试验

1999年,一项临床试验首次评估了直接向系统性硬皮病相关肺动脉高压患者的血液中注射依前列醇的短期和长期作用。

临床试验中,有16位患者接受依前列醇递增剂量以确定治疗最佳剂量。在这些患者中,有13例出院后继续接受依前列醇治疗,研究人员对这些患者的症状、运动能力和肺血管阻力进行了追踪检测。

相关试验结果发表在《关节炎与风湿病杂志》上:依前列醇治疗使得患者肺部血管阻力降低了25%甚至更多。患者的相关症状和运动能力也得到改善。

另一项试验研究了依前列醇在111例硬皮病相关肺动脉高压中度和重度患者中的功效。试验中,患者接受依前列醇+常规联合疗法或单独常规疗法治疗12周。相关试验结果发表在《内科学年鉴》上:与单独常规疗法相比,患者接受依前列醇治疗后12周,其运动能力和血液动力学参数(如心率和血压)显著提高。这项延伸研究随访三年的数据显示,与之前研究的对照组相比,接受依前列醇治疗的患者的生存周期得到了改善。

在一项为期12周的随机、对照初始试验之后,另一项为期三年的开放标签延伸试验评估了依前列醇对102例硬皮病相关肺动脉高压患者生存周期改善情况。研究人员还在整个研究过程中收集了有关不良事件和使用剂量的数据。

这些研究的结果发表在《风湿病学杂志》The Journal of Rheumatology患者接受依前列醇治疗的头两年初始研究期间的存活率为71%,在延伸研究中存活率为52在预后第三年和第四年,该数字稳定在48%。试验结果优于其他研究中硬皮病相关肺动脉高压患者确诊后一年存(约为50%)。


3)其他详情

依前列醇最常见副作用包括:头晕、下巴疼痛、头痛、肌肉或骨骼疼痛、恶心和呕吐。

为了克服弗洛兰(依前列醇)的临床限制,瑞士爱可泰隆制药公司(Actelion)开发了一种新的依前列醇制剂Veletri。与弗洛兰相比,Veletri给药时,不需要多次混合,并且不需要在低温下储存。


11. 弗洛兰(依前列醇)


通用名

依前列醇(Epoprostenol

商品名

弗洛兰Flolan

针对症状

治疗肺动脉高压(PAH)

作用机理

放松血管并促进心脏到肺的血液供应,从而减少心脏的工作量并提高患者的身体活动能力

潜在副作用

头晕、下巴疼痛、头痛、肌肉或骨骼疼痛、恶心和呕吐

其他注意事项

暂无



***

网站不提供专业医疗建议,诊断或疗法。网站上的内容并不是为了取代相关医嘱,诊断或疗法。如您有健康问题,请立刻咨询专业医师或其他有资质的医疗机构。请勿在此网站上浏览的相关内容而忽视专业医师建议或延迟就医。



分享到: