伊木兰(硫唑嘌呤)

8-2硫唑嘌呤

伊木兰(硫唑嘌呤)是一种免疫系统抑制的口服片剂药物，可用于治疗系统性硬皮病。硫唑嘌呤还被用于器官移植后免疫排斥反应，治疗其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎和重症肌无力。

1）硫唑嘌呤的作用机理

系统性硬皮病的典型症状是皮肤和内脏器官的瘢痕形成（如肺、心脏、肾脏和消化道）。异常活跃的免疫系统会引发这一症状。

硫唑嘌呤能够阻止DNA的正常产生，从而中断了新细胞的形成。针对系统性硬皮病患者，硫唑嘌呤阻止了免疫细胞(如T细胞和B细胞)的繁殖以及自身抗体的产生，这些抗体会错误地攻击人体自身的组织和器官。

2）硫唑嘌呤在临床试验中的疗效

一项随机非盲试验比较了系统性硬皮病患者每天服用2mg/kg体重环磷酰胺和2.5mg/kg体重硫唑嘌呤长达一年的疗效。结果显示，硫唑嘌呤在临床上似乎没有疗效。事实上，接受环磷酰胺治疗的患者在皮肤症状和肺功能症状方面比硫唑嘌呤治疗的患者效果更好。

同时，一些研究证明了在首次接受环磷酰胺疗法后，服用硫唑嘌呤作为补充疗法的疗效。一项临床研究发现，前期接受一年环磷酰胺静脉注射的患者，在口服硫唑嘌呤每次100mg，连续一年后，其皮肤症状和病症程度均得到持续改善。

另一项研究表明，前期接受6个月环磷酰胺治疗的系统性硬皮病患者，在口服硫唑嘌呤1年半以后，其肺功能得以维持或改善。

目前的指南建议，为改善皮肤症状和肺功能，曾接受环磷酰胺治疗的系统性硬皮病患者应服用硫唑嘌呤作为补充疗法。

3）更多信息

服用硫唑嘌呤有时可以让患者减少服用皮质类固醇的处方剂量。硫唑嘌呤需要持续给药几周或数月，才能明显改善症状。硫唑嘌呤的常见副作用包括胃部轻度不适、恶心、腹泻、食欲不振、脱发或皮疹。此外，使用硫唑嘌呤会增加患某些癌症的风险，尤其是皮肤癌和淋巴瘤。

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